Les inhibiteurs de maturation du VIH: Une nouvelle classe d’antirétroviraux arrive… à maturité

Les inhibiteurs de maturation agissent à une étape particulièrement tardive du cycle de réplication virale, après que le virus soit sorti de la cellule. En empêchant un processus crucial qui rend le virus pleinement fonctionnel, ils préviennent la contamination d’autres cellules, et stoppent ainsi la progression de l’infection.

Une première molécule de cette classe, le bevirimat, avait été présentée avec une certaine excitation en 2007… avant que des données cliniques plus poussées ne montrent une résistance naturelle chez plus de la moitié des patients. Un essai clinique concernant une nouvelle molécule, affublée pour l’instant du doux nom de BMS-955176, a été présenté cette semaine (l’orateur est de Recherche et Developpement de la compagnie Bristol-Myers-Squibb). Il avait été précédemment montré que cette molécule était efficace sur l’ensemble des souches, contrairement au bevirimat.

Dans cet essai de phase IIa, différentes doses de la molécule était données à différents groupes de 8 PVVIH ne recevant pas d’autres antirétroviraux, pour la plupart naïfs de tout de tout traitement anti-VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi.
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. Les résultats sont prometteurs, et la dose optimale, à la fois efficace et bien tolérée, semble se situer entre 40 et 80 mg par jour. Un essai de phase IIb est annoncé, avec davantage de sujets inclus … En attendant les essais de traitement combiné classique.

Une autre molécule de la classe des inhibiteurs de maturation, elle aussi plus efficace in vitro que le bevirimat, a également été présentée cette semaine (GSK2838232 du laboratoire GlaxoSmithKline); il s’agissait de données de laboratoire, mais un essai clinique visant à étudier l’innocuité de la molécule (phase I) a déjà été réalisé (analyse toujours en cours)… En attendant les essais de phase II.

La CROICROI «Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections», la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes annuelles où sont présentés les dernières et plus importantes décision scientifiques dans le champs de la recherche sur le VIH.
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