Questions — Ouverture de la CROI 2011 à Boston

Le Pr Gilles Pialoux est à la CROI 2011, qui se tient cette année à Boston, du 27 février au 2 mars et coordonne le E-journal en direct de la CROI 2011 pour La Lettre de l’infectiologue. Comme chaque année, beaucoup de questions et d’attentes à l’ouverture des portes de la conférence.

> Consulter Le E-journal en direct de la CROI 2010.

La CROICROI «Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections», la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes annuelle où sont présentés les dernières et plus importantes décision scientifiques dans le champs de la recherche sur le VIH. (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections,1Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes), XVIIIe du nom. La CROI a ses habitudes, nous aussi. D’abord, on compte et on se compte. A commencer par les abstracts: 1024 soit un taux de sélection de 51% pour cette année. Et puis question habitudes, cela va de John Mellors, inamovible en session d’ouverture, jusqu’à la liste de courses à faire impérativement chez Abercrombie ou Banana Republic. Pour la prochaine CROI, c’est la marque Hollister qui devrait tenir la corde…

Des habitudes, mais aussi quelques lassitudes interrogatives:

Pourquoi, si l’on excepte le Cameroun, l’Afrique francophone est si peu représentée à la CROI en communications orales, complètement éclipsée par l’Afrique anglophone?

Pourquoi les Sciences Sociales sont-elles réduites à la portion congrue?

Pourquoi toujours interdire l’accès ad nominem aux représentants de l’industrie pharmaceutique, mais aussi à ceux des tests biologiques alors que 5% des abstracts acceptés (427) sont précisément issus de l’industrie?

Pourquoi encore donner la parole à Scott Letendre dès qu’il s’agit de troubles neuro-cognitifs  alors que la « Charter théorie » est passée de mode?

Pourquoi une place aussi importante laissée à l’hépatite C alors que l’Amérique produit aussi l’AASLD ? Serait-ce pour faire venir les infectiologues un peu plus sur le VHC?

Mais cette CROI 2011 ne dédaigne pas, comme elle l’avait pourtant fait pour le Nobel Français, fêter les anniversaires. Triste anniversaire : 30 ans depuis 1981 et ces pneumocystoses chez des gays de San Francisco.  Et déjà l’occasion d’une session de clôture anniversaire qui entend convoquer le passé sans insulter l’avenir : «De là où on est à là où on va ?» Autre titre : «De l’anomalie à l’avalanche: l’épidémie en cours chez les femmes?» Et de poser la question : le sidaSida Syndrome d’immunodéficience acquise. En anglais, AIDS, acquired immuno-deficiency syndrome., cela sera quoi dans les trente années à venir? Vieillir avec le VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi. est une question récurrente mais vieillir avec la CROI en est une autre.

Des concepts novateurs

Force est de constater que la CROI est aussi une excellente caisse de résonnance des concepts novateurs avec une modération directement issue de l’éphémère «cure» de la CROI 1996. Cette fois on notera les sessions entières dédiées à la notion de «charge viraleCharge virale La charge virale plasmatique est le nombre de particules virales contenues dans un échantillon de sang ou autre contenant (salive, LCR, sperme..). Pour le VIH, la charge virale est utilisée comme marqueur afin de suivre la progression de la maladie et mesurer l’efficacité des traitements. Le niveau de charge virale, mais plus encore le taux de CD4, participent à la décision de traitement par les antirétroviraux. communautaire», à l’inflammation chronique comme élément émergent de la pathogénie du VIH et de ses co-morbidités, à la prophylaxie pré-exposition (PrePPrep Prophylaxie Pré-Exposition. La PrEP est une stratégie qui permet à une personne séronégative exposée au VIH d'éliminer le risque d'infection, en prenant, de manière continue ou «à la demande», un traitement anti-rétroviral à base de Truvada®. ) avec la session 25 de mardi dont 5 sur les 8 communications orales sont issues de l’étude iPReX de prophylaxie per os continue chez les gays et transsexuels et bien sùr aux nouvelles molécules. Sur ce point, Patrick Yéni devrait mettre en perspective 15 années de HAART en session plénière.

C’est dans un tel climat que cette CROI 2011, dominée par la quadrature anniversaire-vieillissement-inflammation-prévention que l’équipe du e-journal se mobilise.