Mon Test IST en ligne, l’auto-prélèvement à domicile pour le dépistage chlamydia-gonocoque

Article rédigé sur la base d’un entretien réalisé avec le Département Prévention et Promotion de la Santé de la Caisse nationale d’Assurance Maladie.

Après les expériences menées dans le cadre des projets Chlamyweb¹ et Mémodépistages² (voir notre article) sous l’égide de Santé publique France, l’Assurance Maladie a annoncé la mise en ligne d’une plateforme de commande de tests par auto-prélèvement à domicile pour les infections à chlamydia et gonocoque.

Au cours d’une phase pilote de deux ans, la logistique liée au dispositif, la restitution des résultats et la taille de la clientèle intéressée par cette offre, seront étudiés.

Pour obtenir un kit, il suffit de se connecter au site https://mon-test-ist.ameli.fr, puis de remplir un questionnaire visant à vérifier son éligibilité au dispositif (affiliation à l’Assurance Maladie, âge, sexe, activité sexuelle récente) ; le kit sera ensuite envoyé à l’adresse indiquée, dans une enveloppe neutre. Il comporte une notice explicative, un mode d’emploi avec un QR code menant à une vidéo d’instruction, un tube contenant un écouvillon vaginal, , , un bon de demande d’examen (jour et heure du prélèvement, symptômes éventuels, numéro de portable pour le retour des résultats par SMS, numéro de sécurité sociale) avec une étiquette à compléter et à coller sur le tube du prélèvement, ainsi qu’une enveloppe de retour vers le laboratoire. En l’absence de retour du kit, une relance par SMS est effectuée. Les résultats, consultables sur une plateforme dédiée et communiqués par SMS, sont accompagnés d’une aide à leur compréhension, de recommandations pour consulter un professionnel de santé, informer d’éventuels partenaires, recevoir des conseils préventifs et accéder à des ressources d’information. Si les résultats ne sont pas consultés, une relance par SMS a lieu. L’ensemble du dispositif repose exclusivement sur des échanges numériques, sans interaction humaine directe.

Ce service destiné aux jeunes complète la version laboratoire de l’offre “Mon Test IST”, dispositif permettant la réalisation de tests ISTIST Infections sexuellement transmissibles.  sans prescription en laboratoire. Depuis septembre 2024, ce dernier propose un dépistage élargi comprenant, en plus de la chlamydia et du gonocoque, des tests pour l’hépatite B, la syphilis et le VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi.

L’évaluation de cette phase pilote sera assurée par la Cnam. Outre les volumes de tests réalisés, cette fois, à la différence des statistiques disponibles en routine sur le dépistage (CeGIDD, SNDS), les résultats des tests associés aux caractéristiques individuelles seront pris en compte dans l’analyse, ainsi que la délivrance des traitements remboursés après un test positif.

Une fenêtre donc sur l’épidémiologie des IST chez les jeunes adultes et leur prise en charge.

Références :

1. Kersaudy-Rahib D, Lydié N, Leroy C, March L, Bébéar C, Arwidson P, de Barbeyrac B. Chlamyweb Study II: a randomised controlled trial (RCT) of an online offer of home-based Chlamydia trachomatis sampling in France. Sex Transm Infect. 2017 May;93(3):188-195. doi: 10.1136/sextrans-2015-052510. Epub 2017 Apr 4. PMID: 28377422. ↩︎
2. Rahib D, Delagreverie H, Gabassi A, Le Thi TT, Vassel E, Vodosin P, Leveau B, Pisoni A, Tuaillon E, Digne J, Icard V, Delaugerre C, Lydié N; pour le groupe MémoDépistages. Online self-sampling kits to screen multipartner MSM for HIV and other STIs: participant characteristics and factors associated with kit use in the first 3 months of the MemoDepistages programme, France, 2018. Sex Transm Infect. 2021 Mar;97(2):134-140. doi: 10.1136/sextrans-2020-054790. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33397802. ↩︎