Pourquoi?
Qu’avons-nous raté?
Pour commencer de quoi disposons nous?
- De connaissances scientifiques prouvées et validées sur les modes de transmission qui sont clairs et certains.
- De traitements qui permettent de faire reculer le virus dans ses derniers retranchements (les Réservoirs qui sont les derniers bastions du Virus, mais d’où il n’est pas capable de mener son attaque virologique contre son hôte). Ces traitements permettent, dans la plupart des cas de vivre avec le virus et en plus réduisent considérablement voire totalement les risques de transmission du virus.
- D’outils de dépistage de plus en plus efficaces, rapides et précis.
- D’un arsenal de méthodes préventives, Préservatifs intérieurs, extérieurs, en association avec les gels lubrifiants, PrepPrEP Prophylaxie Pré-Exposition. La PrEP est une stratégie qui permet à une personne séronégative exposée au VIH d'éliminer le risque d'infection, en prenant, de manière continue ou «à la demande», un traitement anti-rétroviral à base de Truvada®. qui permettent aux individus de faire le choix de leur mode de protection.
- D’accompagnateurs formés, professionnels ou militants, ou les deux qui répondent aux demandes, aux interrogations du public concerné, qui accueillent et orientent les personnes et les accompagnent dans leurs démarches vers le soin.
Mais Alors qu’est ce qui ne va pas ?
L’environnement général n’a pas changé …. Trop de personnes pensent que la peur est bonne conseillère. Qu’il faut effrayer la population pour qu’elle prenne en compte le virus et qu’elle intègre des méthodes adaptées de protection. C’est faux, c’est le meilleur moyen pour peut-être conscientiser ceux qui n’ont quasiment aucun risque de se confronter à ce virus et d’écarter du paysage habituel et formé du monde de la lutte contre le sidaSida Syndrome d’immunodéficience acquise. En anglais, AIDS, acquired immuno-deficiency syndrome. tous ceux qui vont vivre régulièrement une probable exposition au virus.
La sérophobie est toujours à son plus haut niveau et plus particulièrement dans les communautés les plus affectées. Pourquoi ?
Parce que simplement la peur favorise l’exclusion, alors que nous savons désormais qu’il vaut mieux avoir une relation sexuelle avec une personne séropositive traitée, avec une charge viraleCharge virale La charge virale plasmatique est le nombre de particules virales contenues dans un échantillon de sang ou autre contenant (salive, LCR, sperme..). Pour le VIH, la charge virale est utilisée comme marqueur afin de suivre la progression de la maladie et mesurer l’efficacité des traitements. Le niveau de charge virale, mais plus encore le taux de CD4, participent à la décision de traitement par les antirétroviraux. indétectable qu’avec un quidam qui a fait son test avec un résultat négatif il y a deux mois.
Parce ce qu’aucune grande campagne étatique d’envergure a parlé du traitement dont l’efficacité permet la non transmission.
Les lois de trop nombreux pays sont aussi discriminantes et stigmatisantes vis à vis de ceux qui sont les plus exposés, ces groupes nous les connaissons depuis le début de l’épidémie:
- Tous les hommes qui ont des relations homosexuelles
- Les travailleurs et travailleuses du sexe
- Les Hommes et Femmes qui ont des pratiques d’injections de produits psychoactifs
- Les détenus
- Les Hommes et Femmes trans.
En résumé, depuis plus de 25 ans nous connaissons précisément les personnes que nous devons sensibiliser le plus, avec des outils efficaces de prévention, des traitement de plus en plus adaptés et efficients et pourtant lundi nous allons assister à l’ouverture de la 21ème conférence internationale sur le sida avec les mêmes constats :
- Toujours des morts
- Toujours des freins
- Toujours des facteurs limitants
Dans cette conférence, on pourra à nouveau avancer, certes pas à pas, vers THE CURE, ce traitement dont on espère tous l’arrivée plus ou moins prochaine, Anthony FAUCI , répondant à une question sur «mais c’est pour quand» répondit «je ne pourrai pas vous dire quand tant que je suis obligé de vous dire SI».
Ces traitements tant attendus doivent atteindre les réservoirs sans pour autant détruire tout ce qu’ils trouvent sur leur passage.
Dans cette conférence on réabordera les «90/90/90» tant vantés comme la panacée ces derniers temps mais dont on va sans doute découvrir au cours de ces 5 jours les limites. Cette stratégie apparait de plus en plus comme nécessaire mais pas suffisante.
Pour contrecarrer ces limites, là aussi l’INFORMATION DIVERSIFIEE est capitale, c’est beaucoup plus de travail, mais on doit avoir des messages adaptés. Adaptés aux séropositifs de longue date, aux nouveaux contaminés, aux séronégatifs exposés aux risques de contamination avec un message de liberté et de choix et bien sûr au grand public avec un bruit de fond nécessaire.
Bref nous avons TOUT en main pour réussir et POURTANT, le chemin risque d’être long.
Toutes les initiatives locales qui peuvent permettre de faire surgir des actions de terrain innovantes et pertinentes contribueront à l’accélération de la baisse des contaminations. Saluons les projets menés par certaines villes telle Paris, qui avec son envie d’aller plus vite , d’aller plus fort à travers « Vers PARIS sans sida » donne un des meilleurs exemples possible en matière de lutte efficace contre le sida.
Au cours de cette 21ème conférence nous aurons à clamer qu’il nous faut pls d’argent pour réussir, plus de moyens humains pour gagner cette guerre et pousser tous les décideurs à comprendre les enjeux en étant inclusifs et non discriminants, tout en faisant des choix drastiques dans l’attribution des fonds. Je ne sais pas si Durban 2016 est une des dernières conférences sur le sida, mais on peut parier que c’est celle où va se jouer l’avenir de millions de futurs séropositifs qui pourraient être épargnés.