L’objectif du programme de prévention auprès des migrants de l’association ARCAT est de réduire la vulnérabilité des personnes migrantes face à l’infection VIH et aux IST, du fait de comportements à risque et de facteurs sociaux et économiques (manque de soutien social, isolement, recherche d’emploi).
Le concept de fragilité réside dans le fait que de multiples systèmes sont impliqués, tels que les systèmes neuromusculaire, endocrinien et immunitaire. Une définition générale que l’on peut donner de la fragilité est la suivante : «État physiologique de vulnérabilité aux perturbations extérieures accrue, résultant de dérégulations ou de diminutions des réserves physiologiques.»1Fried LP, Ferrucci L, Darer J, Williamson JD, Anderson G. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004,59:255-263..
L’allongement de la durée de vie des personnes infectées par le VIH, grâce à l’accès aux traitements antirétroviraux, introduit un nouveau challenge : celui de prendre désormais en considération les maladies ou manifestations associées au vieillissement.
Déjà dix ans que les premières données sur la situation du sida parmi les populations étrangères ont été publiées en France. C’est en effet en 1999 que paraissait un rapport de l’InVS consacré à une analyse détaillée des cas de sida parmi les étrangers. Cette étude a constitué un tournant en nommant une nouvelle catégorie de population concernée par le sida : les étrangers.
Les données issues de la surveillance épidémiologique reflètent clairement le risque accru d’infection par le VIH dans la population étrangère vivant en France. Avec, au 31 décembre 2007, un taux de découverte de séropositivité de 431 cas pour 100 000 habitants, les personnes originaires d’Afrique subsaharienne sont, de loin, les plus touchées par l’épidémie1BEH n°45-46, (1er décembre 2008)..