Plus de décès par Covid que par grippe saisonnière dans les 30 jours d’une admission

Parmi les affiliés à la Veterans Administration dans les 50 états américains, la mortalité parmi les hospitalisés pour Covid-19 et pour grippe saisonnière a été comparée entre le 1er octobre 2023 et le 27 mars 2024.

L’étude est basée sur les dossiers médicaux des personnes admises entre 2 jours avant et 10 jours après un résultat positif à un test pour l’une ou l’autre de ces 2 pathologies à l’exclusion d’hospitalisations pour d’autres causes et la mortalité a été observée pendant les 30 jours suivant l’admission.

Au cours de l’hiver 2023-2034, 8625 patients ont été hospitalisés pour Covid-19Covid-19 Une maladie à coronavirus, parfois désignée covid (d'après l'acronyme anglais de coronavirus disease) est une maladie causée par un coronavirus (CoV). L'expression peut faire référence aux maladies suivantes : le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) causé par le virus SARS-CoV, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) causé par le virus MERS-CoV, la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) causée par le virus SARS-CoV-2. (taux de décès, 5.70%) et 2647 participants hospitalisés pour une grippe saisonnière (taux de décès, 3.04%). Après ajustement par un score de propension pour tenir compte des facteurs de confusion, le risque de décès est significativement supérieur pour les patients atteints de Covid-19, Hazard Ratio, 1.35 [95% CI, 1.10-1.66].

Il n’y avait pas de différence selon les variants du SarS-Cov 2 présents sur la période. La même étude pendant l’hiver précédent 2022-2023 montrait des résultats un HR un peu plus élevé mais sans différence significative d’une année sur l’autre. Dans l’étude de l’hiver 2022-2023, le risque de décès des hospitalisés pour Covid-19 montrait une baisse significative de la mortalité avec le nombre de vaccins reçus. Les causes de décès n’ont pas été étudiées.

Il faut évidemment garder en tête les caractéristiques de cette population principalement masculine et âgée avec des facteurs de risque différents de ceux que peut présenter la population générale dans le contexte français.

Bibliographie

Mortality in Patients Hospitalized for COVID-19 vs Influenza in Fall-Winter 2023-2024
Yan Xie, PhD; Taeyoung Choi, MS; Ziyad Al-Aly, MD
JAMA. 2024;331(22):1963-1965. doi:10.1001/jama.2024.7395

Risk of Death in Patients Hospitalized for COVID-19 vs Seasonal Influenza in Fall-Winter 2022-2023
Yan Xie, PhD; Taeyoung Choi, MPH; Ziyad Al-Aly, MD
JAMA. 2023;329(19):1697-1699. doi:10.1001/jama.2023.5348