Guide — Etats-Unis, Europe, OMS : Les nouvelles recommandations

Plusieurs structures, nationales ou internationales, ont actualisé leurs guides de prise en charge médicale de l’infection à VIH dans divers domaines.

Etats-Unis

Le nouveau guide de l’Office of Aids Research (OAR), destiné aux médecins prenant en charge des personnes infectées par le VIH, regroupe les recommandations pour le traitement antirétroviral des adultes et des adolescents. Il aborde le bilan initial et les examens de suivi du patient; le traitement de première intention et les multithérapies recommandées ainsi que non-recommandées dans ce cadre; les limites à la tolérance et à l’efficacité du traitement; l’échapement thérapeutique et le changement de traitement; des cas particuliers (usager de drogue, femme, co-infection par les hépatites virales B et C ainsi que par la tuberculose). Des tableaux synthétisent les recommandations.

> Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents (PDF, en, 1,78 Mo) / NIH (National Institute of Health). OAR (Office of Aids Research), Etats-Unis. – 1er décembre 2009. – 161 p.

Europe

La mise à jour 2009 du guide européen de l’European Aids Clinical Society (EACS) commence par souligner l’importance de la préparation du patient à la mise sous traitement. La première partie aborde la prise en charge de la primo-infection, les associations d’antirétroviraux recommandées, les cas particuliers (patient naïf, échec virologique, femme enceinte), la prophylaxie post-exposition. Sont ensuite évoqués la prise en charge des atteintes métaboliques (hyperglycémie, hyperlipémie, lipodystrophie, hyperlactatémie), la prévention des maladies cardiovasculaires, les co-infections VIH/VHC et VIH/VHB.

> Guidelines EACS 2009 (PDF, en, 579 Ko) / EACS (European Aids Clinical Society), Paris. – Novembre 2009, 5ème version. – 80 p.

International

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) formule de nouvelles recommandations: débuter plus tôt le traitement antirétroviral (ARV) chez l’adulte et l’adolescent; administrer des ARV plus faciles à prendre et mieux tolérés et les utiliser plus longtemps pour réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant; prescrire des ARV aux mères VIH-positives ou à leurs enfants pendant l’allaitement pour éviter la transmission du VIH.

> Rapid advice : antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents (PDF, en, 364 Ko) / WHO (Worl Health organisation) . – Novembre 2009. – 25 p.

> Nouvelles recommandations de l’OMS : traitement antirétroviral de l’adulte et de l’adolescent, messages importants (PDF, 270 Ko) / OMS (Organisation Mondiale de la Santé). – Novembre 2009. – 5 p.

> Recommandations rapides : médicaments antirétroviraux pour traiter la femme enceinte et prévenir l’infection à VIH chez l’enfant (PDF, 388 Ko) / OMS (Organisation Mondiale de la Santé). – Novembre 2009. – 23 p.

> Rapid advice : revised WHO principles and recommendations on infant feeding in the context of HIV (PDF, en, 224 Ko)) / WHO (World Health Organisation). – Novembre 2009. – 24 p.

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