AIDS 2026: quand la frontière interrompt la prévention

Cinq présentations de quelques minutes chacune, un même constat: la mobilité fait éclater les parcours de prévention et de soins. À Rio, la session du Track D de AIDS 2026 consacrée aux migrations a montré comment la langue, la guerre, la stigmatisation ou de simples règles administratives découpent l’accès aux soins en morceaux. Une session frustrante par sa brièveté, qui ouvre pourtant une lucarne sur une dimension majeure de la vie des individus et des populations: se déplacer.

Par France Lert, Vih.org

Une courte session en cinq présentations du Track D, celui des sciences sociales et comportementales, a porté sur la migration et la mobilité face à des dispositifs de prévention et de prise en charge du VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi. «fragmentés». Fragmentation imposée par la langue, le conflit, la stigmatisation, la distance sociale, la violence, la xénophobie ou tout simplement par des règles administratives et financières.

Circuler en Asie du Sud-Est, changer de régime d’assurance en Colombie

Des jeunes HSHHSH Homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes.  (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) circulent en Asie du Sud-Est, Malaisiens, Cambodgiens et Laotiens vers le hub urbain de Thaïlande, tandis que les jeunes Thaïlandais se déplacent, eux, vers une Asie plus riche et l’Océanie (1). Des femmes trans vivant avec le VIH, dont les parcours de migration, de travail sexuel et de santé s’entrecroisent en profils bien différenciés, et pour certains fracassés par la violence, la transphobie ou la haine du travail du sexe (2). En Colombie, que l’on soit un HSH colombien ou vénézuélien réfugié, les barrières administratives entre régimes de prise en charge viennent casser les parcours de soins et de prévention, quand les aléas de l’existence vous font changer de statut social et rencontrer la bureaucratie (3).

Deux terrains marqués par le conflit armé

Le contexte de conflit armé a été abordé dans deux présentations. L’une porte sur les travailleuses du sexe cambodgiennes exerçant en Thaïlande à un moment de fortes tensions entre les deux pays: seul le lien communautaire établi via TikTok réussit à les joindre, en khmer, pour les rassurer, les informer et même les faire venir dans un espace de santé (4). L’autre décrit l’effondrement, en Ukraine, des réseaux sociaux de soutien si indispensables aux HSH vivant avec le VIH déplacés par la guerre, comparés à ceux qui n’ont pas eu à quitter leur milieu de vie (5).

Ce que fait l’engagement communautaire

On le devine aisément, impossible de rendre compte de toute l’agentivité communautaire pour générer des solutions allant vers une offre de prévention et de soins la plus accessible et continue possible, afin de surmonter les obstacles de tous ordres. S’il est indispensable de s’accrocher toujours aux principes d’égalité et d’universalité en santé, ils ne se traduisent en actions concrètes que quand elles sont centrées sur les personnes, leurs contextes de vie et leur engagement à travers le militantisme communautaire.

Les communications de la session

  1. When sexual health prevention and care ends at the border: cross-border sexual mobility, HIV and STI burdens, and PrEPPrEP Prophylaxie Pré-Exposition. La PrEP est une stratégie qui permet à une personne séronégative exposée au VIH d'éliminer le risque d'infection, en prenant, de manière continue ou «à la demande», un traitement anti-rétroviral à base de Truvada®. cascades among young men who have sex with men in Southeast Asia, Haoyi Wang (Pays-Bas).
  2. Life-course trajectories of migration, transgender visibility, and transactional sex involvement in relation to HIV diagnosis among trans women living with HIV in France (ANRS-Trans&HIV), Margot Annequin (France).
  3. Fragmented antiretroviral therapy access for gay and bisexual Colombian and Venezuelan migrant men living with HIV in Colombia’s two-tier public healthcare system: an exploratory qualitative study, Julien Brisson (Canada).
  4. Borderless digital outreach to reach migrant sex workers and clients through language-specific social media during cross-border tension, Kim Hiek Thy (Cambodge).
  5. Social network disruption among sexual minority men living with HIV following conflict-induced displacement: a longitudinal cohort study, Pavlo Smyrnov (Ukraine).

Références

Dossier :

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