La Prep est une révolution, un changement de paradigme comme la lutte contre le sida en a peu connu. Aujourd’hui, une personne séronégative peut prendre des médicament contre le VIH pour éviter d’être contaminée. La Prep, ça marche et ça change tout. Il faut le faire savoir.
L’article dans l’Express daté du 13 janvier d’Elodie Emery sur le traitement préventif contre le VIH laisse perplexe. Sous une apparente neutralité, elle distille insidieusement le doute sur l’intérêt d’un tel traitement pour la santé publique.
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a rendues publiques les données sur l’utilisation de la prophylaxie préexposition (PrEP) en France pour la période de janvier 2016 à juin 2018.
Comment inciter les populations les plus exposées à avoir recours plus souvent au dépistage VIH? A Paris, l’association «Vers Paris sans Sida» va expérimenter à partir du deuxième trimestre 2019 la gratuité des sérologies réalisés en laboratoire privés, en partenariat avec la caisse primaire d’assurance maladie, et distribuer près de 12 000 autotests.
L’agence nationale de santé publique, Santé publique France, produit habituellement chaque année des données actualisées sur l’infection par le VIH et les infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes en France. Pas cette année notamment à cause de la modification récente du recueil des données (e-DO), et de l’attente de la mesure de l’impact de la Prep sur les nouveaux diagnostics chez les hommes homosexuels et bisexuels..
Nous vivons une révolution. La lutte contre le sida et la vie avec le VIH ont changé. Ces dernières années, d’immenses progrès scientifiques ont réalisés; trop vite parfois par rapport aux idées reçues que beaucoup gardent à l’encontre du VIH et de la prévention. C’est pour cela que le Crips Île-de-France et Vih.org se sont associés, pour la seconde fois, afin de produite une brochure d’actualisation des connaissances grand public, à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida.
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Le nombre d’infections récentes par le VIH chez les hommes homosexuels et bisexuels en Nouvelle-Galles du Sud, l’état le plus peuplé d’Australie, a diminué de près d’un tiers grâce à la prophylaxie pré-exposition, la Prep.
L’étude ANRS Prévenir a déjà inclus plus de 1500 volontaires et en cherche encore autant. Les excellents premiers résultats de cette étude devraient convaincre celles et ceux qui cherchent à intégrer un protocole de prophylaxie préexposition (Prep) : Aucune contamination n’a été constatée depuis le début de l’étude.
L’accès à la Prep se développe de manière inégale et lentement. Au-delà des messages qui doivent être adaptés, la solution pourrait se trouver dans la multiplication des modes de dispensation.
«Nous savons que la Prep fonctionne, c’est un scandale qu’elle ne soit pas disponible partout» a déclaré Ian Green, directeur du Terrence Higgins Trust, la principale association caritative britannique de lutte contre le VIH/Sida. Dans une session consacrée aux politiques de la Prep, ce jeudi 26 juillet à Amsterdam, force est de constater que la science est en butte aux politiques.
Les premiers résultats de l’étude ANRS Prévenir, lancée en mai 2017, ont été révélés à la conference d’Amsterdam et ils sont impressionants : 1500 personnes enrôlées dans la cohorte, 0 infection.
Au premier jour du vrai commencement de la 22e conférence internationale sur le sida à Amsterdam, la prophylaxie pré-exposition (Prep) est à l’honneur. Pas moins de 66 sessions et 200 abstracts lui seront dédiés cette semaine et la première interrogation concerne son implémentation dans la vraie vie.
L’essai ANRS TasP coordonnée par Joanna Orne-Gliemann (Inserm) et Collins Iwuji (AHRI) a permis de conclure que, dans une population rurale d’Afrique du Sud fortement touchée par le VIH, une proposition répétée de dépistage à domicile ainsi qu’une mise à disposition de cliniques de prise en charge de proximité permettaient d’augmenter la proportion de patients sous traitement et présentant une charge virale indétectable. Ces résultats font l’objet d’une communication orale par Joseph Larmarange (IRD) ce mardi 24 Juillet lors de la 22e conférence internationale sur le VIH/SIDA, AIDS 2018, qui se déroule à Amsterdam du 23 au 27 juillet 2018.
Le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur la mise en place de l’accès à la prophylaxie pré-exposition (Prep) permet, si on dépasse la virulence parfois contestable du verbe, de nous interroger sur les responsabilités de chacun dans les lenteurs à l’adoption d’un nouveau mode de prévention pourtant hyper-efficace.
A l’occasion du 1er décembre 2017, le Crips Île-de-France et Vih.org ont réalisé une serie d’affiche à partir de leur brochure commune «Le VIH en 2017 : les clefs pour comprendre».
Le Conseil national du sida (CNS) a adopté le 23 mars 2018 un avis suivi de recommandations sur la notification formalisée aux partenaires (NFP), qui permettrait de dépister plus rapidement les personnes qui auraient été exposées à des infections sexuellement transmissibles (IST). Une nouveauté en France, déjà expérimentée à l’étranger, et recommandée depuis 2016 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Alors que des erreurs ont été constatées dans la délivrance de générique dans cadre de la prophylaxie pré-exposition (Prep), le ministère français de la Santé et l’ordre des pharmaciens appellent à la vigilance.
Alors que la conférence internationale CROI 2018 (Conference on retrovirus and opportunistic infections) s’achève en montrant les bénéfices ainsi que les difficultés dans la mise en place de la prophylaxie préexposition (PreP), l’étude ANRS Prévenir a déjà inclus plus de 1000 volontaires. Cette étude promue par l’ANRS et dont l’association AIDES est partenaire, vise à améliorer l’offre de PrEP (prophylaxie pré-exposition) en Île-de-France dans le contexte de l’initiative Paris sans Sida et région Ile de France sans Sida, et à évaluer l’impact de cette stratégie de prévention sur l’épidémie du VIH/SIDA.
Le Dr Cédric Arvieux est à la CROI 2018 et nous reproduisons ici, avec son aimable autorisation, ses chroniques publiées in extenso sur le site du COREVIH Bretagne.