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#EUR4health Read the English version below Les infections virales ne connaissent pas de frontières. Alors que l’épidémie de VIH reste très active et que l’hépatite C fait des ravages en Europe, il revient à l’Union Européenne d’impulser une riposte coordonnée et efficace sur toute la région, en impliquant les personnes concernées, la société civile, les […]
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24.04.19 - VIH : les failles du dépistage en France
Source: Seronet
Tout juste publiées avant le Sidaction (5 au 7 avril 2019), les données épidémiologiques 2019 ne sont pourtant pas de première jeunesse. Le nombre et le profil de celles et ceux qui se contaminent, sonnent comme des (éternels) recommencements. Alors que les données se faisaient attendre, l'impact sur l'épidémie des stratégies de lutte contre le VIH tarde, lui aussi, à se montrer.
S'il y a bien un espace où beaucoup recherchent l'instabilité, c'est dans les chiffres du VIH. Mais le complément d'informations de Santé publique France, livré le 28 mars dernier, confirme que ce n'est pas pour cette année, 2019 qui donne les chiffres de 2017. Depuis 2010, les constats sont un peu désespérément les mêmes : un nombre de nouvelles découvertes de séropositivité toujours élevé, autour de 6 000 cas annuels (6 400 en 2017), une forte proportion chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (41 %) et les personnes nées à l'étranger, peu importe leur orientation sexuelle. L'activité du dépistage est certes un peu en hausse (5,6 millions de tests, +12 % entre 2010 et 2017) mais le nombre d'autotests VIH vendus (73 000), ou le nombre de Trods (55 770) n'augmente plus en 2017. « Ces modalités de dépistage restent très marginales par rapport aux sérologies réalisées en laboratoires de biologie médicale », ajoute Santé publique France, et sont donc trop faibles pour inverser une quelconque tendance. Les chiffres stables (cités ci-dessus) montrent que la (très légère) montée en charge des tests VIH n'a probablement pas touché les groupes les plus vulnérables (les hommes gays et les hommes nés à l'étranger), là où l'épidémie se concentre en France. Chez les hétérosexuels, 75 % des nouveaux cas concernent celles et ceux nés à l'étranger. Chez les hommes ayant des rapports avec d'autres hommes (HSH), la part des découvertes qui touchent des HSH nés à l'étranger représente 26 % des cas. Seul élément nouveau, leur nombre a augmenté de 67 % entre 2010 et 2017. Preuve éclatante que c'est dans ces groupes, qui se croisent parfois, qu'il faut réussir à intervenir. Et intervenir tôt.
10.04.19 - USA : qu’est-ce qui drive l’épidémie ?
A l'occasion du 8 mars, de la Journée internationale de la lutte pour le droit des femmes, nous avons souhaité à notre manière parler des combats des femmes séropositives en Suisse, à travers le témoignage de Barbara Pralong Seck, directrice adjointe du Groupe sida Genève.
Tu es présente dès la création du Groupe sida Genève, il y a 32 ans maintenant. On dit souvent que tu en es la mémoire vivante. Quelle a été la place des femmes (les concernées et/ou les militantes) dès les débuts de l'épidémie à Genève ?
En 1987, les premières personnes à se présenter au Groupe sida Genève sont les hommes homosexuels, durement frappés dès le début de la pandémie. Vers les années 1990, les femmes enfin sont venues dans notre association. La plupart d'entre elles, veuves de leurs compagnons déjà décédés, avaient des enfants, et elles cherchaient de l'aide car elles étaient très isolées, fragilisées, rejetées par leurs familles et de leurs proches. Le sida faisait à l'époque extrêmement peur et l'environnement direct des personnes touchées par le VIH/sida n'était pas encore très informé des modes de transmission.
Plusieurs des enfants de ces femmes étaient aussi séropositifs. A l'époque, il n'y avait pas de traitement efficace, seulement l'AZT comme réponse médicale. Les femmes se sont alors fortement mobilisées entre elles et ont fondé dans notre association le premier groupe de paroles destiné uniquement aux femmes. Elles cherchaient aussi activement des familles d'accueil pour leurs enfants dans l'idée certaine qu'ils allaient être orphelins à court terme. La Doctoresse Claire-Anne Wyler Lazarevic, pédiatre à l'Hôpital des enfants, toujours en activité de nos jours, suivait médicalement et humainement tous les enfants nés avec le VIH. Elle a été d'une aide précieuse, militante, compétente et humaine et a mobilisé le réseau médico-social afin de soutenir ces femmes et leurs enfants.
Le groupe de paroles pour les femmes séropositives existe toujours en 2019. Les femmes ont toujours défendu leurs enfants, leurs familles, et après le réponse thérapeutique donnée par le traitement efficace en 1996, elles ont continué à se mobiliser pour les droit des femmes, revendiqué leurs droits à une vie professionnelle, affective, sexuelle, sociale .... Les femmes sont des guerrières lorsqu'il s'agit de défendre leurs enfants et leurs droits. Ce sont les premières à avoir osé témoigné à visage découvert en donnant des interviews aux médias, à participer à des tables rondes ... Plusieurs d'entre elles aujourd'hui sont décédées et leurs enfants sont restés en lien avec l'association et maintenant ils nous présentent leurs enfants qui sont tous nés séronégatifs. En venant à l'association, nous pouvons ensemble évoquer des souvenirs de leurs parents, surtout de leurs mamans et parfois nous pouvons aussi souligner les ressemblances physiques ou de caractère entre les générations ....
Comment a évolué ton travail au cours des années auprès des femmes?
Mon travail s'est complètement modifié entre les années 1990 et 2019 et cela en raison de l'histoire du sida elle-même. Au début, j'ai beaucoup travaillé dans l'accompagnement à la mort des personnes touchées par le VIH/sida. Nous étions dans les soins palliatifs essentiellement, nous aidions aussi les membres à préparer leurs morts avec les testaments biologiques, les droits de successions, le placement de leurs enfants ....
Ensuite lorsque les traitements thérapeutiques sont arrivés, nous les avons soutenus dans l'acceptation de cette réalité, vivre le quotidien avec beaucoup de médicaments, d'effets secondaires, la peur de se retrouver à la case départ car le recul médical nécessaire sur les traitements n'était pas suffisant pour avoir des certitudes de vie .... Et ensuite, il y a eu le SwissTreatment, en 2008, lorsque le Dr Hirschel Bernard a affirmé qu'une personne sous traitements efficaces depuis plus de 6 mois qui avait une virémie indétectable ne transmettait plus le virus sexuellement ... Là, il a fallu, des mois et des mois de discussions, de soutiens, d'explications pour que les personnes séropositives réussissent à y croire et à oser, oser revivre, oser aimer, oser vivre une vie sexuelle, oser faire des enfants sans culpabiliser, oser se projeter, oser reprendre une activité, oser en parler à ses proches ...
Je dirai que j'ai eu la chance au Groupe sida Genève, d'approcher l'urgence de vie, d'apprendre grâce aux personnes séropositives à vivre l'essentiel et je n'ai pas dû l'apprendre au prix de ma vie, ce sont eux qui m'ont appris cela au prix de la leur. Je suis donc profondément reconnaissante de ce cadeau immense qu'elles m'ont offertes dans l'apprentissage de l'essentiel et de l'humilité, savoir et accepter qu'on ne peut pas porter la vie de l'autre, les souffrances de l'autre, ...on peut juste être présent dans l'écoute, la bienveillance, le non-jugement, l'accompagnement et quand il y a injustice ou discrimination, nous portons leurs voix hauts et forts et nous essayons de la faire en gardant leur dignité et leurs paroles...
Au Groupe sida Genève, j'ai eu la chance d'avoir plusieurs vies professionnelles, plusieurs vies ici comme si j'avais déjà vécu .... Il y a eu tant d'intensité de vie, d'amour, de combats, .... Je suis une femme extrêmement reconnaissante et chanceuse d'avoir pu bénéficier de l'expérience de vie des personnes qui ont vécu et survécu au VIH/sida.
A ton avis, quels sont les challenges que rencontrent aujourd'hui les femmes séropositives en Suisse et quelle réponse peut y apporter le Groupe sida Genève?
Les difficultés rencontrées par les femmes séropositives en Suisse aujourd'hui sont les mêmes que pour toutes les femmes en général en Suisse, le droit aux égalités salariales, le droit des diversités sexuelles, le droit à l'intégrité corporelle, le droit de décider pour son corps, le droit de choisir son traitement, le droit de mourir dignement .... Et ils y a encore beaucoup d'autres droits pour lesquelles les femmes se battent en Suisse et dans le monde du reste ...
La différence pour une femme séropositive, c'est que ces difficultés se trouvent accentuées. D'une certaine manière on peut dire que le VIH joue le rôle d'un révélateur de ces inégalités. Pour ce qui est des relations interpersonnelles, il reste une très forte stigmatisation du VIH. Le VIH fait encore de nos jours excessivement peur et cela est souvent une barrière à de nouvelles relations affectives et sexuelles car elles ont peur d'en parler, peur d'être rejetées ...
Dans le cadre du travail en 2019, que cela soit les hommes ou les femmes, malheureusement beaucoup se sentent contraints à taire leur séropositivité dans le monde du travail car cela amène souvent des discriminations et des rejets....
Le Groupe sida Genève soutient ces femmes dans leurs soucis quotidiens, familiaux, juridiques et affectifs par des projets multiples que nous proposons.
Qu'est-ce que la lutte contre le VIH/sida peut apporter au mouvement de lutte pour le droit des femmes en général ?
Pour être succincte, je pense que les femmes lorsqu'elles se mettent ensemble pour porter une cause sont des battantes, des lionnes, des guerrières .... Elles sont percutantes, elles sont dignes, elles sont courageuses, elles sont créatives, elles sont inventives, elles sont extrêmement résistantes sur le long terme .... Les femmes séropositives se trouvent souvent à l'intersection de plusieurs types de vulnérabilités : genre, précarité, éventuel parcours migratoire, etc. Ce qu'elles peuvent apprendre au mouvement de lutte pour les droits des femmes en général c'est l'importance de l'inclusion de toutes et de la lutte contre la stigmatisation.
Je suis fière de travailler au Groupe sida Genève dans la lutte contre le sida, reconnaissante de tout ce que j'ai appris, émue de tout ce que j'ai reçu et en mouvement et vibrante de tout ce que nous pouvons encore inventer et construire ensemble avec tous les membres de l'association ....
Chaque instant est un cadeau...Chaque vie est essentielle ....
Sida : toujours la première cause de mortalité pour les femmes dans le monde
cprehel
jeu 07/03/2019 - 12:09
51% des personnes vivant avec le VIH dans le monde sont des femmes. En 2019, le sida est toujours la première cause de mortalité pour les femmes de 15 à 49 ans. A l’occasion du 8 mars, journée internationale des droits des femmes, AIDES et Coalition PLUS interpellent Emmanuel Macron sur la situation des femmes face au VIH dans le monde et sur la nécessité d’accroitre l’aide internationale.
Chaque jour, un millier d’adolescentes et jeunes femmes de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH. En Afrique australe et orientale, alors qu’elles ne représentent que 10% de la population générale, les jeunes femmes représentent 26% des nouvelles infections à VIH. Cette vulnérabilité accrue est notamment le fait du sexisme, de violences de genre, des inégalités économiques entre les sexes, et du manque d’accès aux outils de prévention du VIH (préservatifs, Prep).
Pourtant, aujourd’hui, nous avons les moyens techniques de mettre fin à l’épidémie en France et dans le monde : par le dépistage, l’accès rapide aux traitements pour les personnes séropositives et en proposant la Prep aux personnes séronégatives les plus exposées. Un obstacle majeur perdure : le manque de moyens financiers.
Ces financements doivent augmenter, à commencer par les dons des pays les plus riches. Dans sept mois, le Président Macron accueillera à Lyon les représentants-es des pays les plus riches afin de définir les contributions que chacun-e apportera au Fonds mondial de lutte contre le sida, le paludisme et la tuberculose pour les trois ans à venir. C’est un rendez-vous historique pour la France qui a pour la première fois le pouvoir de mettre fin à l’épidémie.
Si ces dernières années la part des investissements destinée aux femmes a largement augmenté, une stagnation des investissements fragiliserait les progrès récents. En ce 8 mars, nous appelons solennellement Emmanuel Macron à mobiliser ses homologues et à tout mettre en œuvre pour garantir une hausse substantielle des contributions au Fonds mondial.
Lutter pour les droits des femmes et les droits humains, c’est aussi lutter contre le VIH.
Pour cette édition du 8 mars, les militants-es de AIDES défendront également deux autres revendications : le meilleur accès aux outils de prévention pour les femmes, dont la Prep et le meilleur accès aux droits et à l'ensemble du parcours de soins pour toutes les femmes, y compris les femmes migrantes. Ces mots d’ordre seront les piliers des actions menées partout en France dont la liste est disponible sur le site de AIDES : https://www.aides.org/actualite/8-mars-plus-de-droits-et-moins-de-vih-pour-les-femmes
Contacts presseAIDES : Anne-Charlotte Chéron 06 10 41 23 86 accheron@aides.org
Coalition PLUS : Camille Sarret 07 81 71 34 77 csarret@coalitionplus.org
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Sida : toujours la première cause de mortalité pour les femmes dans le monde
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Site officiel de AIDES première association de lutte contre le sida et les hépatites en France, se joint à Coalition Plus pour interpeller Emmanuel Macron sur la situation des femmes face au VIH dans le monde et sur la nécessité d'accroître l’aide internationale.
Une communauté stigmatisée, particulièrement vulnérable au VIH. Dans un contexte d’épidémie concentrée, PILS, membre de Coalition PLUS à Maurice, met en place des actions spécifiques en direction de la communauté LGBT, et notamment des femmes transgenres. Une enquête inédite sur les personnes transgenres A Maurice, la situation des personnes transgenres restait jusqu’à aujourd’hui mal connue. […]
Cet article Maurice : contre le VIH/sida, PILS se mobilise aux côtés des femmes transgenres est apparu en premier sur Coalition PLUS .
Une épidémie cachée. Les femmes représentent une minorité des usagers-ères de drogues injectables, mais elles doivent faire face à une stigmatisation et à des vulnérabilités accrues. En Roumanie et à Maurice, les membres et partenaires de Coalition PLUS se mobilisent pour leur proposer des solutions adaptées. Femmes usagères de drogues : des enjeux spécifiques Selon […]
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11.02.19 - L'épidémie de grippe s'intensifie
28.11.18 - Maroc – 30 ans de lutte contre le VIH / sida
Membre de Coalition PLUS au Maroc, l’ALCS a organisé début janvier 2018 ses 12èmes assises nationales. Ce rendez-vous bisannuel a coïncidé cette année avec les 30 ans d’existence de l’association, mais aussi les 10 ans de Coalition PLUS. Une occasion de revenir sur 30 ans de lutte contre l’épidémie et de discuter des nouveaux défis […]
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L'histoire d'Antoine, un homme vivant avec le VIH, poursuivi par la justice suisse alors que sa charge virale était indétectable mais avant la publication du Swiss statement, vous est présentée ici, en trois parties. Retrouvez la première partie ici et la deuxième partie ici.
Il y a aussi la question du dédommagement de la peur, puisque j'ai été condamné par le tribunal à verser à la plaignante une somme importante au titre du tort moral. Tout d'abord, elle avait décidé de ne pas se protéger, avait agi en pleine conscience, n'était pas en état d'ébriété et rien ne montrait dans son comportement qu'elle était phobique à l'idée d'attraper une MST. Ensuite, je lui ai écrit cette vérité qui dérange en lui proposant de rencontrer la doctoresse qui me suivait ; elle n'en a rien fait, elle n'a rien fait pour diminuer son inquiétude. Enfin, si cette vérité qui dérange n'était pas connue du public, ce n'était pas de mon fait, c'était le fait délibéré des autorités de santé au nom de la politique de prévention. Il faut que les gens continuent d'avoir peur du virus et des séropositifs. Grâce au courage du professeur Hirschel, qui a publiquement annoncé la vérité qui dérange quelques mois après ma condamnation, entraînant un revirement de jurisprudence par la suite (les personnes dans mon cas ne sont plus condamnées) la stigmatisation des séropositifs a probablement plus reculé en Suisse qu'ailleurs dans le monde. Mais en France, les progrès en la matière sont beaucoup plus lents. Les grands commis de l'Etat savent mieux que le petit peuple de la France d'en bas ce qui est bon pour lui. Les rares référendums ne sont pas toujours respectés, loin s'en faut, et la vision paternaliste et verticale de l'Etat n'est pas près de s'affaiblir. Les autorités françaises ont été dérangées par la révélation du professeur Hirschel, cherchant par tous les moyens à en diminuer la portée. L'année dernière j'ai encore entendu à la radio (France Inter) qu'un séropositif avait été condamné pour avoir transmis le virus à une partenaire, sans autre information. Pourtant il s'agit d'un cas rare, les séropositifs détectés étant rendus inoffensifs par leur traitement. Ne prenait-il pas son traitement ? Le traitement ne fonctionnait-il pas sur lui ? Au moment d'écrire ce témoignage, je suis allé regarder quelques articles de presse sur des condamnations de séropositifs pour avoir transmis le virus : je n'y ai trouvé aucune considération concernant le traitement du condamné. L'absence de ces précisions continue de faire croire qu'une personne séropositive est dangereuse. Récemment sur la même radio, j'ai entendu que, selon une enquête, 20% des parents d'élèves redoutaient qu'un des professeurs de leurs enfants soit séropositif.
Enfin il y a la question de savoir pourquoi je n'ai pas simplement mis un préservatif, c'eut été tellement plus simple. Mettre un préservatif n'est pas un acte anodin. Si c'était le cas, alors les êtres humains ne seraient plus exposés aux MST depuis que et partout où ces préservatifs sont facilement disponibles. Pour moi, l'utilisation d'un préservatif m'empêche de fonctionner correctement du fait que ça réduit substantiellement les sensations et dénature l'acte au point d'annihiler sa motivation. C'est comme manger du foie gras quand on a un bon rhume : on ne sent pratiquement plus rien. Si on meurt beaucoup moins aujourd'hui des MST qu'autrefois, je pense que c'est plus lié aux progrès de la médecine qu'à l'utilisation des préservatifs. Nous sommes aussi certainement plus informés qu'autrefois sur la façon dont les maladies se propagent et, concernant la sexualité, sur les degrés de risque des différentes pratiques. J'ai commencé ma vie sexuelle au moment où le VIH a été identifié. Si je n'ai guère utilisé le préservatif, je me suis malgré tout limité, dans une large mesure, aux pratiques les moins risquées pour éviter d'être contaminé, plus encore pour éviter de contaminer quelqu'un d'autre à mon insu. Pour la pénétration, je me suis toujours méfié de mon sperme et je pratiquais le retrait avant l'éjaculation avant de me savoir séropositif, après dix années sans histoire. Certes je n'ai pas respecté la loi et les recommandations au pied de la lettre. Mais qui peut s'en prévaloir ? Qui n'a jamais ni pris de risque sexuel, ni conduit en téléphonant, en ayant un coup dans le nez ou en ne respectant pas les limites de vitesse, ni jamais rien fait qui ne mette potentiellement autrui en danger ? Je pense n'avoir jamais été malveillant même avec mes ennemis et avoir eu soin, dans une certaine mesure, de cheminer dans la vie en limitant le risque de causer un dommage matériel à autrui. Jusqu'à présent, je pense m'en être bien tiré de ce point de vue-là, même si un doute peut subsister durant ces quelques mois où j'étais séropositif sans le savoir.
Quand j'ai commencé mon traitement en trithérapie, il y a plus de vingt ans, je me suis dit que j'avais une chance incroyable. J'étais redevenu quasi normal : mon espérance de vie était redevenue normale, je ne craignais plus d'être malade et surtout je n'étais plus sexuellement dangereux. Cette quasi normalité ne s'est jamais démentie depuis vingt ans. Et pourtant, socialement je sais que je ne serai jamais normal. Il faudra continuer à me taire, comme je l'ai toujours fait. Les rares fois où l'information a fuité, les conséquences ont été substantielles : pertes d'emploi, refus d'assurance, chantage... Je suis toujours inquiet de savoir qui sait, qui ne sait pas, dans mon entourage. La plaignante et moi avions des relations communes : à qui en a-t-elle parlé ? Ou a-t-elle respecté la confidentialité des informations appartenant à la sphère privée ? J'en doute fort : je ne donne pas beaucoup de crédit moral à une personne qui pratique le black-out et qui ment dans un dépôt de plainte. Dans son jugement, le tribunal indique que j'ai révélé ma séropositivité à la plaignante parce que j'envisageais avec elle une relation durable et que si cela n'avait pas été le cas, « [je] n'aurais pas pris une risque aussi important pour [moi] (sic) ». J'ai été interpellé par ce « sic » : les juges pensent-ils vraiment qu'il n'y a pas de risque à révéler sa séropositivité ? Mon médecin actuel continue de me le confirmer, il ne faut pas en parler, même à des médecins (d'assurance, du travail).
Cette stigmatisation me semble pourtant faire le lit de l'épidémie. Si c'était une maladie comme les autres, craindrait-on de se faire dépister ? Craindrait-on, le cas échéant, d'en parler aux personnes qu'on aurait pu exposer, comme on le ferait beaucoup plus facilement s'il s'agissait d'une mauvaise grippe ? L'humanité a certainement connu une mutation profonde dans la deuxième moitié du XXème siècle, avec les progrès de la médecine, les inventions permettant le contrôle des naissances, l'émancipation des femmes, la remise en cause du dogme du mariage et de la fidélité à vie. Cinquante ans après 68, la libéralisation des mœurs fait qu'une femme n'est plus contrainte à avoir des relations sexuelles non consenties avec son mari sous le couvert des liens sacrés du mariage, le divorce et le célibat ne sont plus discrédités, l'adultère n'est plus pénalisé, l'homosexualité n'est plus une maladie. Même si l'actualité nous rappelle qu'il y a encore beaucoup de chemin à faire, je suis de ceux qui pensent que, de ce point de vue-là, ce n'était certainement pas mieux avant. Néanmoins le VIH continue d'être perçu comme une maladie « sale », bien plus que des maladies autrement plus mortelles comme le SARS ou le H5N1 et, d'un point de vue social, il vaut mieux être un chauffard qui a écrasé un enfant (« c'était un accident malheureux ») que séropositif (« il est possédé par le démon du vice » ou « il l'a bien cherché »). La stigmatisation des séropositifs m'apparaît comme une rémanence des temps anciens. Il n'y a rien à gagner à stigmatiser les séropositifs, affirmer qu'un séropositif n'est a priori plus dangereux contribuerait à banaliser leur situation, à ranger le VIH dans la liste des maladies chroniques comme beaucoup d'autres et à renvoyer tout un chacun à ses propres responsabilités.
Il me semble que, dans l'intérêt général, il y a beaucoup plus à gagner qu'à perdre à la dire, cette vérité qui dérange.
Antoine
Appel à manifestation le samedi 1er décembre 2018 à l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida. RDV 17h à République. Parcours République ➡️ Stalingrad Discriminations + Répression = Contaminations. L'État français fait le lit de l'épidémie de sida Dans moins d'un an, la France accueillera la conférence de reconstitution du Fonds Mondial [...]
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L'histoire d'Antoine, un homme vivant avec le VIH, poursuivi par la justice suisse alors que sa charge virale était indétectable mais avant la publication du Swiss statement, vous est présentée ici, en trois parties. Retrouvez la première partie ici.
Mon avocate avait fait intervenir un médecin spécialiste de l'épidémie, qui avait affirmé à la barre que, depuis le début de l'administration des trithérapies, de très nombreux cas de couples dits sérodiscordants (un partenaire séropositif et un partenaire séronégatif) avaient été suivis de par le monde, représentant des millions de rapports exposants, et qu'aucun accident n'avait été à déplorer quand le partenaire séropositif était sous traitement, suivi et avirémique. De telle manière que le risque n'était pas quantifiable puisque, avait-il dit : « Il y a un zéro au numérateur ». La juge insiste : « Peut-on affirmer que le risque n'existe pas ? ». Réponse du médecin : « On ne peut jamais prouver qu'un risque n'existe pas ». La question qui n'a pas été posée est : « Peut-on prouver que le risque existe ? ». La réponse aurait certainement été qu'on ne peut non plus le prouver, puisqu'aucun cas de matérialisation du risque n'avait été identifié dans un volume très important de données. Un autre élément a été soumis à l'attention des juges. Il s'agit d'un document interne à un hôpital, qui venait de paraître, indiquant la marche à suivre au cas où un employé serait blessé par une seringue usagée, c'est-à-dire prendre la décision de faire ou de ne pas faire administrer un traitement immédiatement (de type trithérapie) pour protéger cet employé d'une infection par le VIH. Selon ce document, si on connaissait le « patient source », celui pour lequel la seringue avait été utilisée, et que ce patient était ou bien séronégatif avec une absence d'exposition au risque dans les mois précédents, ou bien séropositif sous traitement, suivi et avirémique, alors le traitement ne devait pas être administré ; dans tous les autres cas, si le patient source était n'importe qui, alors le traitement devait être administré. Autrement dit, l'hôpital considérait qu'il n'y avait pratiquement pas de risque à être exposé au sang d'une personne séropositive sous traitement, suivie et avirémique, en tous les cas beaucoup moins que s'il s'agissait d'un individu tiré au hasard dans la population. Si on transpose cela aux rapports sexuels que la plaignante avait eu avec moi, pour autant que le risque existe, on peut dire qu'elle a pris beaucoup moins de risque avec moi qu'avec n'importe qui d'autre. D'ailleurs la doctoresse qui me suivait à l'époque l'avait aussi dit à la barre : si la plaignante était allée la consulter immédiatement après le premier rapport, elle ne lui aurait pas prescrit de traitement, suivant la même démarche que l'hôpital avec ses employés.