Malgré les déclarations du ministre des solidarités et de la Santé, Olivier Véran, en décembre dernier, il ne sera pas possible à un médecin généraliste d’initier une mise sous PrEP dès le mois de janvier. Le Conseil d’État, auquel le décret a été soumis, aurait estimé que l’autorisation de mise sur le marché (AAM) des médicaments utilisés pour la PrEP (le Truvada® et ses génériques) évoquait un traitement initié par «un médecin spécialiste», et que, même avec la solution de e-learning mise en place, les médecins généralistes ne correspondaient pas à cette description.
Pour Aides, qui «exprime son incompréhension face à cet échec sur cet enjeu de santé publique», cette décision est «liée à des points juridiques non anticipés par le Ministère des Solidarité et de la Santé qui freine ainsi le déploiement d’un des outils le plus efficace dans la lutte contre le VIH/sida».
L’association de lutte contre le sidaSida Syndrome d’immunodéficience acquise. En anglais, AIDS, acquired immuno-deficiency syndrome. rappelle d’ailleurs que, «sur la période de mars à septembre 2020, par rapport à la même période en 2019, une baisse de 27 435 prescriptions a d’ailleurs été constatée». Un chiffre qui s’explique en partie, toujours selon l’association, «par la crise sanitaire et la saturation des hôpitaux»: «Il faut rattraper ce retard, la prescription en ville pouvait le permettre».
La Société française de lutte contre le sida (SFLS), chargée de la formation des médecins sur cette question, «regrette bien sûr» cette décision du Conseil d’Etat. «Dans une période où la crise sanitaire du Covid-19Covid-19 Une maladie à coronavirus, parfois désignée covid (d'après l'acronyme anglais de coronavirus disease) est une maladie causée par un coronavirus (CoV). L'expression peut faire référence aux maladies suivantes : le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) causé par le virus SARS-CoV, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) causé par le virus MERS-CoV, la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) causée par le virus SARS-CoV-2. déstabilise profondément et durablement l’activité de dépistage de VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi. et l’utilisation de la PrEPPrEP Prophylaxie Pré-Exposition. La PrEP est une stratégie qui permet à une personne séronégative exposée au VIH d'éliminer le risque d'infection, en prenant, de manière continue ou «à la demande», un traitement anti-rétroviral à base de Truvada®. faisant craindre un recul de plusieurs années dans les acquis de la lutte contre le VIH, explique le Dr Pascal Pugliese, président, la primo-prescription de la PrEP par les médecins de soins primaires est une priorité pour toucher plus largement les populations les plus exposées.»
La société savante souhaite également œuvrer «avec la DGS pour aider à trouver une solution réglementaire autorisant la primo-prescription de la PrEP par les médecins généralistes dans les meilleurs délais».
La SFLS confirme enfin que la plateforme de formation sera opérationnelle dès février, «afin de former les professionnels de santé aux indications de la PrEP, aux modalités du suivi des usagers, aux stratégies de prévention diversifiées et à la connaissance des réseaux de soins en santé sexuelle».